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旺報【記者陳建瑜╱綜合報導】

日中先後訪問古巴,較勁意味濃厚,但中國大陸更勝一籌。中國同古巴24日就雙邊經濟技術、財政金融、產能合作、信息通信、環境保護、檢驗檢疫等領域簽署了20多份合作文件。中國駐古巴前大使劉玉琴表示,中日在古巴競爭因素並非很大,但日本明顯無法與中國相比。相較日本,中國與古巴之間首先是感情相通,基礎牢固。在經濟合作領域,中國也比日本占優勢,中國給古巴的條件也更優惠。

大陸國務院總理李克強24日在哈瓦那指出,當前中古雙方都面臨發展經濟、改善民生的緊迫任務。大陸願同古巴聚焦發展合作,支持古巴工業化進程,開展基礎設施等建設規畫和工業裝備製造業合作;擴大貿易往來和投融資合作;分享發展經驗,開展智力合作;拓展人文交流,加強青年人才培養,讓中古友誼在發展中世代傳承。

據日本《朝日新聞》分析,安倍晉三訪問古巴除了為日本開拓商機外,更為對抗中國在中南美洲日漸提升的影響力。日本首相安倍晉三尚未抵達古巴前2日,主動宣布送上一份「罕見大禮」,免除古巴對日約1800億日圓(約台幣570億元)債務中的3分之2,這份大禮讓安倍晉三能夠順利在當地時間22日與古巴前領導人卡斯楚相談70分鐘。

不過,德國之聲指出,雖然日本方面密切對古巴展開外交攻勢,但哈瓦那和北京之間的關係顯得更加親密,因為中國採取的經濟模式,一定程度上可以是古巴經濟改革的樣本,另外意識形態方面,兩國也更為相似。

劉玉琴對《環球時報》強調,日中領導人先後訪問古巴,只是時間上的巧合,是聯合國大會導致這樣的安排。這次日本免除古巴一部分債務,但大部分都是1980年代向古巴貸款的,基本上早收不回來了。

(中央社記者韓婷婷台北28日電)醫師納入勞基法保障,將在109年前上路,到底對一般民網路購物眾會有什麼改變與挑戰,產生的優缺點是什麼?有些民眾開姶擔心手術怎麼辦?急診有影響嗎?品質會不會下降?

前眼科醫學會理事長鄭永豐醫師分析,醫療是一個高度專業的民生必需品,所以才會以「健康保險」納入人權基本的保障。但是,20年來醫院不斷擴張又沒有依健康保險法規分級轉診,變成虛耗健保資源外,加上不斷往醫學中心看診的民眾,服務醫師只能超時面對超過負荷的醫療工作,成為醫奴,甚或影響自己的健康導致發生不幸死傷事件等,所以才有醫師必須納入勞基法的保障的呼籲。

工作從過勞的兩天連續36小時變成每天8小時,醫師的體力、腦力才能保持最佳狀態,醫療商品品質自然會提升,醫療失誤也相對降低。所以是先蒙其利吧!鄭永豐說。

相對醫院也要增加人力資源配置,若是成本考量,必然會降低成本改用專科護理師(Nurse Practitioner,NP)或醫師臨床助理(physician assistants,PA),執行醫師指導下的工作,這樣是在安全環境下做非侵入性或侵入性(簡單)的醫療行為,也無可厚非,總比醫師在過勞透支下勉強進行工作,因而有可能引起失誤,要來得,醫療糾紛自然也相對較少。

民眾最迫切需要知道了解的,是未來醫師納入勞基法保障後,侵入性的醫療方面,如手術及急救急診方面,卻是會不會工時一到,交班就走人,手術做一半,急救救一半,換手給接班醫師?

目前衛生福利部召開醫師勞動權益推動小組,密集討論醫師納入勞基法,分法規調適、人力資源、醫療政策三組,是否運用彈性工時因應,尚在協調當中,最好在增加相對安全加班時數內,讓同一人或團隊完成手術及救援,對病人安全相對被尊重,醫師過勞與工資也被保障;若真的某些少數需要長時間的手術,如斷指重接(4指),也必須依勞動基準法,由一組醫師團隊合作接力完成。

鄭永豐表示,在這3年的過渡時期,應該改變民眾的醫療習慣「逛醫院」。也就是如果是感冒等小問題,切莫到急診室、醫學中心去擠門診,應先到社區的診所或家庭醫師處諮詢或處理,有需要醫師再安排轉到大醫院。

醫界希望「分級轉診醫療」能在這3年內一一配套落實完成,讓醫學中心、區域醫院能夠有足夠人力與專業去處理重症、教學與研究,而不用依賴支援人力NP、PA、公費生、波蘭或菲律賓等外地生,更進一步影響出走的專業醫師回流,也不用走醫美被特管。1050828

下面附上一則新聞讓大家了解時事

儘管球場大風吹,但國民捕手羅巴頓(Jose Lobaton)還是能一棒擊沉對手,他說,「比賽一開始時我就意識到,球場的風對打者非常不利,但最後我做到了。」

國民與道奇分區系列賽的第二戰,終於把勝利留在家中,靠著羅巴頓4局下的三分砲逆轉戰局,加上季後賽經驗豐富的墨菲(Daniel Murphy)單場3打數有3安打,另有2分打點表現,助隊以5:2贏球,將5戰3勝制的分區系列賽,以1勝1負扳平。

羅巴頓那一轟是左外野全壘打,令眾人不敢置信,國民總教練貝克(Dusty Baker)說,「起初我不認為有人可以打出左外野全壘打,因為那邊的風是逆風。」

最後羅巴頓做到了,逮到道奇先發投手希爾(Rich Hill)一顆位置偏高的曲球,他說,「那一球我很喜歡就打,感覺很不錯!當下我不知道球會不會飛出去,但是最後球飛出去。」那時他不禁在心裡吶喊,「哇!真是太酷了。」

前3局道奇一度取得2:0領先,但4局下希爾控球不穩,對墨菲投出保送後,連續製造2次飛球出局,之後又投出觸身球,形成一、二壘有人危機;下一棒羅巴頓把握機會,敲出超前的三分全壘打,國民以3:2逆轉。

墨菲跑回球隊的第1分後,又在5、7局各敲1支帶有1分打點的安打,添加保險分,助隊終場以3分差贏球。而他去年幫助大都會摧毀小熊冠軍夢,今年改披國民戰袍,能否再成為英雄,值得關注。

墨菲自9月18日後因臀部拉傷都擔任代打,上一場比賽才重返先發,單場3打數僅有1安打;本戰打擊重回水準,季後賽打擊率升至6成67。

國民先發投手羅亞克(Tanner Roark)生涯首度在季後賽先發,投4.1局失2分退場;接替登板的5名牛棚投手,合力投4.2局無失分,幫助球隊守住勝果。貝克說,「季後賽牛棚是很重要的。」

此外,道奇新秀席格(Corey Seager)連兩戰開轟,成為道奇隊史自1953年熱銷以來,第2位在季後賽敲出2轟、第1位前2戰連續開轟的菜鳥,但無法助隊贏球。

▼影片╱羅巴頓三分砲:(若無法觀看,請點選連結)

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